２０日は長野県庁と県立こども病院を視察しました。

まず県庁では県知事以下、県の厚生労働行政の担当者から
現場の状況について意見交換をしました。

中でも医療資源については、医師看護師不足の現実と、
周産期医療や救急受け入れ、介護認定、療養病床、地域偏在などで人手が必要な現実とが、相反しているのが現実です。

有限な医療資源をどのように有効に整備活用して行くかが大きな課題です。

都道府県は国や基礎的自治体にくらべ、
その税収が景気変動を受けやすい構造になっています。

他方、その支出においては医療を始めとした
厚生労働行政や警察組織などの固定的支出が多くなっています。

景気の回復が覚束ないなかで、財政状況が痛みやすくなっており、
長野県の現場から県行政の運営の難しさを、改めて認識しました。

そんな難しい状況のなか長野県では、全国的にも問題になった周産期医療と小児医療の分野で、いち早く問題に対処するために医療資源の集約化・高度化を目指して県立こども病院を運営しています。
一つの核をつくることで、各地の診療所のバックアップとレベルアップが可能になる仕組みです。
この取り組みによって長野県の新生児・乳幼児死亡率は大きく改善していることが数値で示されました。

その一方で、救われる新生児が増えたためか、近年は低体重で出生するこどもが急増しており、新たな医療資源を必要としていることも、また数値で示されています。
県立こども病院では低体重児のための体制も整備していく意欲を示していました。

一人でも多くのこども達が救われるように、いのちが大切にされる社会が実現するように、川田龍平も地域のがんばりを支えられるようしっかりと取り組んで行きます。

引き続いて２１日には岐阜県飛驒地方に高山市を訪問し、
高山厚生病院の視察、高山市役所・岐阜県・岐阜労働局との意見交換、
家具製造工場の視察をしました。

まず最初に視察した高山厚生病院では、
介護療養病棟を視察し、ターミナルケアの
現状について意見交換を行いました。

高山厚生病院をはじめとした介護療養の現場では
大変厳しい経営状況が続いています、
スタッフが他の医療機関での出稼ぎをするなど
必死の努力によってかろうじて黒字にはなっていますが、設備の更新までは手が回らない状況との説明を受けました。

老老介護の比率が高い地域特性の中、
介護療養病床の制度改正は地域の介護を担う
高山厚生病院の死命を制する問題です。

また現行の制度下では、法定人員数では
すべてのケアを行うことができないとの
現場の意見もいただきました。
員数外の職員を病院の持ち出しで配置し、
それでもなお、夜勤負担の程度は軽減されず、
出産適齢期の職員が出産をためらう
などの影響もあると言われています。

また現行の資格制度下では、
介護士と看護士の連携についてあまり想定されておらず、
資格も待遇もまったく違う同士が同じ職場に同居し、
医療行為と看護行為の境界線を守る、事故の予防をする
といった業務の中で、どのように相乗効果を発揮できるよう
制度を整えていくのかがこれからの課題といえます。

最後の高山市役所・岐阜県・岐阜労働局との意見交換では
高山市では介護も貴重な就職の場との説明があり、
若者の就労機会の確保と定着のためにも
介護療養病床が必要と言われています。

高山病院に続いて視察した、飛驒産業の家具製造工場では
曲げ木やスギの圧縮加工の現場を視察しました。

飛騨地方は近年は観光産業主体となっていて
製造業は全体として厳しい状況にありました。

その様な中、もともと林業地帯であったことから
木工が盛んで「飛驒の匠」とも呼ばれる大工が
多くいた伝統をいかして家具製造などが行われており、
全国各地から家具職人を目指す若者が働きにきていました。

二日間の視察で、人の一生に関わる厚生労働行政のうちの
生まれ、働き、終わりの３つが地方において、
どのような現実の下にあるかを知ることができました。

いのちを大切にできる地域社会が成り立つように、
川田龍平もしっかりと地域の問題に取り組んでいきます。

明日、11/16(火)の15時00分〜15時20分に厚生労働委員会で
質疑に立つ予定です。
（当日の委員会の事情により、時間は前後する可能性があります）
限られた時間の中で何を質問すべきか、現在推敲を重ねています。

http://www.webtv.sangiin.go.jp/webtv/index.php
などで、その模様はご覧いただけますので、ぜひ、ご覧くださいませ。

7月7日（火）
厚生労働委員会で臓器移植法について質問しました。

環境委員会で質問しました。